Programa de Atenção Integral às Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT)

Cardio (Cuidando de Todos)

Alavancas
Organização do processo de trabalho e linhas de cuidado no Sistema de Saúde

Grants
Desenvolvimento de Modelo

São Paulo-SP, Patos-SE e Aracaju-SE

Público beneficiado
Usuários do SUS de São Paulo, Paraíba e Sergipe

Iniciativa fomentada
desde 2018
Parceiros da iniciativa

O CARDIO é uma iniciativa que fortalece o rastreamento, diagnóstico precoce, tratamento e controle de doenças crônicas não transmissíveis (hipertensão, diabetes, obesidade e colesterol – HDOC) nas Unidades Básicas de Saúde (UBS). Liderado pela Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo, idealizado pela Fundação Novartis e apoiado pela Umane, o projeto foi inicialmente implementado pelo Instituto Tellus e, desde 2024, é conduzido pela Beneficência Portuguesa. Entre as inovações incorporadas estão a ferramenta de estratificação de risco cardiovascular e o Plano de Autocuidado Pactuado (PAP), disponíveis na plataforma e-saúde SP. O projeto também promoveu o Desafio Cuidando de Todos, mobilizando as equipes das UBS para criar soluções de engajamento e busca ativa.

A partir da experiência bem-sucedida em São Paulo, o projeto deu origem à Coalizão CARDIO, com a entrada de novos parceiros e a expansão para outras regiões do país. Em Patos (PB), o Sertão Cuidado – CARDIO iniciou sua implementação em 24 das 41 UBSs, com previsão de alcançar 26 municípios e mais de 359 mil pessoas. Já em Aracaju (SE), o CARDIOAJU mobilizou 25 das 45 UBSs da capital em uma fase piloto. Com apoio contínuo da Umane, a expansão deve atingir mais duas capitais brasileiras até 2026.

Integrado ao programa internacional Cardio4Cities, que atua também em cidades como Dakar e Ulaanbaatar, o projeto tem como meta alcançar 30 cidades ao redor do mundo até 2026. O modelo desenvolvido em São Paulo tem se mostrado replicável e sustentável, servindo como referência para promover atenção primária mais eficiente, preventiva e centrada na pessoa em diferentes contextos urbanos.

Resultado

Redução da taxa de mortalidade entre os pacientes com hipertensão, diabetes, obesidade e colesterol alto.

Em São Paulo:
237

com todas as frentes do projeto implementadas em 2024

Até dezembro de 2024

330mil

aferições de pressão haviam sido realizadas nos cantinhos Cuidando de Todos do distrito de Pirituba, sendo 3,7 mil pessoas com dados registrados.

Até 2024, todas as 

479 UBSs

de São Paulo com as diretrizes clínicas e linhas de cuidado haviam sido implementadas.

Protocolo Cuidando de Todos se torna diretriz no município de São Paulo, orientando gestores e profissionais da saúde a atuarem no enfrentamento às DCNT de maneira coordenada em 2020

Patos-PB:

Implementado em 

5 meses

em 24 das 41 UBSs (2024).

1,7 mil

pessoas impactadas nas ações de busca ativa (2024).

Aracaju-SE:

Implementado em 

4 meses

em 25 das 45 UBSs (2024).

8,3 mil

pessoas impactadas nas ações de busca ativa (2024).

Depoimentos